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骨粗しょう症の予防にHRTの役割

ホルモン補充療法(HRT)が、骨の損失を食い止めるために役立つかもしれないが、その使用は副作用のために議論の余地がある。 あなたが候補者であるか、またはパスを取るべきかどうかを調べる。

ホルモン、特にエストロゲンは、骨粗しょう症の役割を果たすという観察は、1930年代にさかのぼります。 、骨を保護骨折を低減し、加齢に伴って減少し、閉経の開始は、ホルモン補充療法と呼ばれているホルモンを置き換えることにより、骨粗鬆症を防止するため、またはHRT。 このタイプの治療はまた、閉経後のほてりなどの他の条件を治療するために使用される。

HRT:関係するホルモン
ホルモン療法の2つの基本タイプがあります。 最初のバージョンは、骨折のリスクを軽減するために、骨の損失から保護することが示されているが、それはまた、子宮癌のリスクを高めることができる唯一の​​ホルモンのエストロゲンを使用する。 その結果、HRTのこのタイプは一般的に(手術子宮を除去するため)子宮摘出術を受けた女性のための唯一のオプションです。

第二のタイプは、エストロゲンとプロゲスチン、プロゲステロンの合成バージョンが含まれています組み合わせHRT、つまりカウンター子宮に対するエストロゲンの負の効果。

研究では、HRTは腕、腰、と背骨に骨密度を改善することを示し、また、骨折のリスクを低減します。 しかし、女性である限り、最後だけでなく、これらの利点は薬を服用されています。 HRTは、長期的な保護効果を提供するために、表示されません。

HRT:リスクとベネフィット
女性の健康イニシアチブ(WHI)ホルモン試験、1991年に始まった大規模な研究プログラムは、健康上の利点は、閉経後にHRTの使用に関連するかもしれない何かを見つけることを試みた。 2つの別々の試験、組み合わせHRTとのみエストロゲンを取った10738人の女性を調査し一つを取って16608人の女性を含む1がありました。 結果は、HRTのいずれかのタイプの使用が3分の1骨折のリスクを削減することが示された。

しかし、両方の試験があるため、リスクの増大など、HRTの使用の結果として識別負健康アウトカムの(約6.6年後)早期に終了された:

  • ストローク
  • 血栓
  • 障害の認知(思考と推論)能力
  • 乳がん(のみ組み合わせるHRTを服用している女性の間で)

"ホルモン補充療法は、骨のために有益であると股関節骨折リスクを減少させることWHIからの強力なデータがありますが、"メアリーBouxsein、MD、医学のハーバード学校ボストンディーコネスベスイスラエル医療センターの整形外科の助教授は言う。

しかし、研究で同定HRTからの負健康アウトカムは、治療が非常に慎重に使用しなければならないことを意味します。 "現在の考え方は、それが症状を治療するために閉経後の期間に全く使用される場合、それは最大5年まで恐らく、比較的短期間であるべきである"と博士はBuxseinが追加されます。

HRTは、特に中または直後に閉経後の女性、経験している人のために適切であるかもしれないがほてりを 、専門家はHRTが高齢女性では使用すべきではないと言う。

"我々は、60代の女性のためのホルモン療法を使用していない。 あなたは心臓病、血栓、および脳卒中のリスクの増加を参照してくださいどこにそれが十分で、あなたはもうホルモンで60代と70代の女性を起動したくない負の副作用だ "フェリシアコスマン、MDのメディカルディレクターは述べています西Haverstrawの、NY、そしてニューヨークのコロンビア病院で臨床医学の教授でヘレン·ヘイズ病院の臨床研究センター。

HRT:それは適切であるかもしれない
WHI試験以来、HRTはもはや骨密度を改善するために、単にほとんどの閉経後の女性に推奨されていません。 このようなビスホスホネートなどの他の薬物の使用は、好ましく、とだけ女性重度の骨粗しょう症 、他の治療に応答していないHRTのために考慮されています。 その場合でも、リスクは女性の骨の予想利益に比較考量されるべきです。

骨粗しょう症の予防にHRTの役割. HRT:関係するホルモン.
骨粗しょう症の予防にHRTの役割. HRT:関係するホルモン.

HRTは、更年期の症状のいくつか、乾燥度に起因し、特に点滅ホットと膣の不快感に対処するために承認されているときに症状を軽減し、閉経を経るようにあなたの骨を保護するためにそれを使用して検討している場合、、あなたを確認するためにあなたの医者に相談あなたの個人の健康と家族の歴史を考えると、リスクと利点を理解しています。

あなたはHRTを開始した場合、あなたの医者はおそらく最低有効用量を処方し、定期的にあなたが薬を服用し続ける必要があるかどうかを再評価する。 そして、あなたはHRTを開始しない場合は、多くの女性のために、良い食事は、と一緒にいることを知ることに慰めを取る体重負荷運動 、すべてのことは、健康な骨を維持するために必要とされるかもしれません。