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血管形成術とは何ですか?

血管形成術では、手術を回避するための代替です。

それは最初に1977年に実施したので、血管形成術は、手術をバイパスする低侵襲性の代替と考えられてきた。 毎年行われる100万人以上の血管形成術があります。


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血管形成は、心筋のかなりの量への血流を損なうている問題の閉塞を開くことにより、胸の痛みを和らげるために行われる。 胸の痛みが存在し、筋肉量が多い(これはによって決定されなければならない危険にさらされたとき心臓 )、次に意見のコンセンサスは形成術との問題の容器を開くと良いアイデアであるということです。 筋肉の小さな領域が影響を受けている場合は、ライフスタイルの変化や薬を処方すると、通常は適切である。

ケースでは、患者は、痛みがないことを望んでいるが、効果を有することがライフスタイルの変化を待つことを望まない場合には、血管形成は依然として適切であるかもしれません。 しかし、覚えて、圧倒的な証拠は、痛みを和らげるために、慢性閉塞を開くと将来の心臓発作を防止したり、寿命を延ばすことはありませんということです。

慢性閉塞を扱うときにどのように血管形成術の成功率は、コレステロール低下薬の積極的なプログラムに比べてどうですか? 裁判AVERTとして知られる有名な研究では、冠動脈疾患を軽度から中等度の患者は、どちらか彼らのコレステロールを引き下げるためにスタチン薬のリピトールの最大用量を与えられたり、血管形成術および受信された薬をの裁量(スタチンを含む可能性がある)医師。 結果は1999年にニューイングランドの医療ジャーナルで報告されたときは、心臓専門医は、高用量のスタチン系薬剤を服用している患者は、血管形成術を受けた人より良い善戦ことを知って驚いた。 薬物治療を受けた患者が少なく入院、その後の血管形成術を必要とし、血管形成術群よりも手術をバイパスします。

防止するために、血管形成術の使用に対する証拠心臓発作を慢性心疾患を有する人では強い。 2005年には、欧州心臓協会ジャーナル循環は血管形成術に対する薬物療法を比較したいくつかの研究の分析を発表した。 彼らは2,950心臓病患者の合計数。 これらのうち、1,476は、血管形成術および1474は、このような薬物療法と食事介入として、非侵襲的な治療を受けました。 発見:保守的な治療と比較して、血管形成術は、慢性冠動脈疾患患者でフォローアップ中に死亡または心臓発作のリスクを減少させなかった。

それがどのように行われるか?血管形成の間、カテーテルは血管造影のために記載したのと同じ方法で、冠動脈にねじ込まれる。 しかし、オープンする閉塞領域に罹患動脈を通して前進されている。 次に、バルーン先端ワイヤをカテーテル内にねじ込まと閉塞の中央に配置されている。 バルーンは動脈壁プラークを圧縮し、動脈開口部を拡大し膨張する。 バルーンは、次いで除去され、プラークは、典型的には、 ステントと呼ばれる金網管と所定位置に保持される。 心臓への循環は通常復元されているが、ステントの存在は、他の場所で同じ動脈やその他の冠状動脈の開発から歯垢を防ぐことはできません。