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乳がん治療:手術

乳癌治療の異なるタイプは、異なる状況の下で使用されるが、乳がんのほとんどの女性は、手術のいくつかのタイプを有する。

治療法は、それらがどのように動作するかに基づいて、幅広いグループに入れることができ、それらが使用されるとき。

局所または全身治療

局所治療は、身体の他の部分に影響を与えることなく、腫瘍を治療するために使用される。 手術と放射線は局所治療の例です。

全身治療は、血流に、または口から与えられたと胸を越えて広がった可能性があり、がん細胞に到達するために体全体に移行する。 化学療法 、ホルモン療法、および標的治療は、全身治療です。

アジュバントおよびネオアジュバント療法

手術後に残された癌を持っていないように見える人は、それが補助療法と呼ばれて多くの治療を与えられているとき。 医師は、癌細胞が主腫瘍から脱却し、病気の初期段階で血流を介して拡散し始めることができることを知っている。 これが起こっているかどうかを知ることは非常に難しい。 それが持っている場合でも、がん細胞が他の臓器や骨で新しい腫瘍を開始することができます。 アジュバント療法の目的は、これらの隠された細胞を殺すことである。 しかし、必ずしもすべての患者は、アジュバント療法を必要とします。

一部の人々は、腫瘍を縮小するために手術前に全身治療(最も可能性の高い化学療法)を与えられている。 これは、 ネオアジュバント療法と呼ばれています。

乳がんの手術

乳がんのほとんどの女性がメイン乳房腫瘍を治療するための手術のいくつかのタイプがあります。 手術の目的は、可能な限り、癌のできるだけ多くを除去することである。 手術はまた、乳房切除後の乳房の形状を復元するために、がんが腕の下のリンパ節に転移しているかどうかを確認したり、進行癌の症状を緩和するために行うことができます。 以下の最も一般的なタイプのいくつかのリストである乳癌手術

乳房温存手術
これらのタイプの外科手術では、乳房の一部のみが除去される。 いくら削除された腫瘍やその他の要因の大きさや場所に依存します。 それは時々 部分的(またはセグメント)乳房切除術と呼ばれています。

乳腺腫瘤摘出:
この手術では、のみ乳房のしこりとその周囲のいくつかの正常組織を削除します。 放射線治療は、通常、この種の手術後に与えられる。 化学療法にも使用されようとしている場合、化学療法が終了するまで、放射線は、延期される可能性があります。 がんが削除された組織片の縁( マージンと呼ぶ)である場合は、外科医は戻って、より多くの組織を取り出す必要があるかもしれません。

部分(セグメント)乳房切除術または乳房扇状部分切除術:この手術は腫瘍摘出手術に比べて乳房組織の多くを削除します。 これは通常、放射線療法が行われる。 しかし、化学療法はまた、これらの操作のgiven.Side効果があることを行っている場合、放射線が遅れることがあり、痛み、短期の腫れ、圧痛、および手術部位に形成瘢痕組織のために硬度を含めることができます。

癌細胞を除去組織片の端部のいずれかで検出された場合には、 正のマージンを持っていると言われている。 まだ癌細胞が組織の縁部で発見されない場合には、 否定的または明確なマージンを持っていると言われている。 正のマージンの存在はいくつかのがん細胞が手術後の残された可能性があることを意味します。 ラボは、手術で除去組織で陽性マージンを見つけた場合、外科医は戻ってより多くの組織を除去する必要があるかもしれません。 この操作は、再切除と呼ばれています。 外科医が明確なマ​​ージンを得るために十分な乳房組織を削除できない場合は、乳房切除術が必要とされてもよい。

削除された乳房のよりほど、それはその後、乳房の形状変化があることである。 胸が手術後に非常に異なって見える場合は、再建手術のいくつかのタイプを持つことができる、または他の胸が胸がより似て見えるように小さくしている可能性があります。 これがあっても最初の手術中に行われる可能性があります。 つまり、あなたの胸はその後見て、そしてあなたのオプションが何であるかを学ぶために可能性がある方法のアイデアを得るために手術前に医師に相談する必要があります。

舞台とほとんどの女性のためにIまたはIIは、乳がん、乳房保全療法(乳腺腫瘤摘出/部分的乳房切除術と放射線療法)乳房切除術と同様に動作します。 これらの2つのアプローチで治療を受けた女性の生存率は同じです。

乳腺切除

乳房切除術は、乳房全体を除去する手術です。 乳房組織のすべてが他の近くの組織と共に、時には、除去される。

シンプルな(また、合計と呼ばれます)乳房切除:この手術では、乳房全体が削除されなく、腕の下のリンパ節や胸の下の筋肉組織。 時には、両方の乳房は、乳房切除、がんを防ぐためにしようとするために行われている場合は特に、削除されます。 入院が必要な場合は、ほとんどの女性は、翌日家に帰ることができます。

すぐに復興を持つことを計画しているいくつかの女性のために、皮膚温存乳房切除術を行うことができます。 このために、乳房(乳首と乳輪以外)上の皮膚の大部分はそのまま残されます。 これは単純乳房切除術と同様に動作することができます。 除去乳房組織の量は単純な乳房切除術と同様である。 このアプローチは限り乳房切除のより標準的なタイプとして使用されていないものの、より少ない瘢痕組織があるので、多くの女性は、それを好むし、再構築された胸がより自然に思える。

いくつかの女性のための別のオプションは、 乳首温存乳房切除術である。 この手順は、皮膚内または乳首近く癌の徴候で、より頻繁に乳房の外側の部分の近くの小さな早期癌を持っている女性のためのオプションです。

非定型的乳房切除術:この操作は、乳房全体と腕の下のリンパ節の一部を除去することが含まれます。 これは、一度乳房全体が除去されたされた乳がんの女性のための最も一般的な手術であったが、それはあまり頻繁になりまして行われます。

根治的乳房切除術:これは胸の下、脇の下(腋窩)リンパ節、及び胸壁の筋肉外科医が乳房全体を削除する主な操作です。 この手術は、かつては非常に一般的だったが、修正された急進的​​な乳房切除がちょうど同様に動作するように証明されていますので、それはほとんど今では行われません。 しかし、この操作はまだ胸の下の筋肉に成長されている大きな腫瘍のために行うことができる。

乳がん治療:手術. 局所または全身治療.
乳がん治療:手術. 局所または全身治療.

可能性のある副作用:脇手術後の痛みや乳房の形状(S)の変化から、乳房切除術と乳房温存手術の可能性のある副作用は創傷感染、ビルドアップ血液の傷、およびビルドが含まれる傷口に透明な液体のアップ。 腋窩リンパ節も削除された場合、他の副作用には、腕と胸(リンパ浮腫)の腫れなどが可能である。

乳腺腫瘤摘出や乳房切除間の選択

早期癌を持つ多くの女性は乳房温存手術(腫瘍摘出手術も呼ばれます)と乳房切除術を選択することができます。 乳腺腫瘤摘出の一つの利点は、それが乳房の外観を保存することである。 欠点は、手術後の放射線の多くは数週間のために必要です。 しかし、乳房切除術を持っている一部の女性は、まだ放射線が必要になります。

乳腺腫瘤摘出や乳房切除術の間で選択すると、すべての事実を得るようにしてください。 あなたがする方法として、乳房切除のための初期の腸の好みがあり、 "できるだけ早くそれをすべて取り出してください。" この感覚は、このために気持ちのより頻繁に彼らの外科医が行うよりも、乳房切除術を好む傾向にあるように女性を導くことができる。 しかし、実際には(放射線と一緒に)I期またはII乳癌、乳腺腫瘤摘出または部分的な乳房切除と、ほとんどの女性のために乳房切除術と同じくらい良いですしていること。 これらの2つの方法で治療を受けた女性の生存率に有意差は存在しない。 その他の要因としては、しかし、あなたに最適な手術の種類に影響することがあります。 そして、乳腺腫瘤摘出は、乳がんのすべての女性のためのオプションではありません。 腫瘍摘出手術はあなたのために適切ではない理由がある場合あなたの医者はあなたを伝えることができます。

リンパ節を除去する手術

腋窩リンパ節郭清:この操作は、乳がんは、腕の下のリンパ節に転移しているかどうかを調べるために行われます。 リンパ節ががん細胞が含まれている場合は、がん細胞はまた、身体の他の部分への血流を介して広がっていることを高い可能性がある。 いくつかのノードが削除され、顕微鏡下で見ている。 腋窩切開は、ガイド他の乳癌治療の決定を助けるためのテストとして使用される。

これらのリンパ節を除去可能な副作用は、 リンパ浮腫と呼ばれ、アームの膨潤されている。 これは、これらのノードは削除されていた10人の女性のうち、約三で行われます。 時には、腫れは数週間持続し、その後消えます。 他の回では、腫れは長持ちします。 あなたの腕が、腫れタイト、またはリンパ節手術後の痛みを伴う場合は、すぐにあなたのがん医療のチームの誰かを教えてください。

センチネルリンパ節生検:センチネルリンパ節生検は、がんは、それらのすべてを削除することなく、腕の下のリンパ節に転移している場合、学習の方法である。 この試験では、放射性物質および/または色素を腫瘍の近くに注入される。 これは、最初のノードにリンパ系によって運ばれる腫瘍からリンパ液を得るセンチネルリンパ節と呼ばれる。 このリンパ節にがんが転移している場合は、がん細胞が含まれている可能性が最も高い。 これらのノードは、(多くの場合、2または3)その後病理学者が見れます。 センチネルリンパ節ががんが含まれている場合、より多くのリンパ節を除去する。 彼らは癌のフリーであれば、さらにリンパ節の手術が必要とされないことがあります。 生検のこのタイプは、スキルの偉大な取引のために呼び出しますので、それはそれで経験を持っているチームが行っていることが最善です。

他の操作、痛み、腫れ、出血、そして感染症と同様に可能です。 センチネルリンパ節生検の主な可能性、長期的な効果は、腕のリンパ浮腫です。 これは、完全な腋窩リンパ節郭清と未満も頻繁に起こります。

再建または乳房インプラント手術

乳房切除術(またはいくつかの乳房温存手術)を有した後、女性は乳房のマウンドが再建持っていることについて考えてもよいでしょう。 これらの操作は、癌を治療することを意味するものではない。 彼らは胸の外観を復元するために行われます。 あなたが持っている場合は、乳房の手術をし、持っていることについて考えている乳房再建を 、あなたの操作の前に形成外科医に相談してください。 このような手術を行うことができ、それがされるかを正確に入力したときのように作られている選択肢は、あります。

あなたが考えている再建のタイプを持っていた女性と話をしておくと便利かもしれません。 復旧ボランティア欧​​州癌学会のリーチはこれでお手伝いをすることができます。 コー​​ル(800)ACS-2345は、これらのボランティアのいずれかに話したいと思います。